クリニックブログ

2019.06.30更新

湿度があがり、気温も上昇してきた今、注意しないといけないのは食中毒です。
食中毒に関する注意点を述べさせて頂きたいと思います。

・色や匂いで判断できる?
→判断できない
色や匂いが変わっているということは腐敗を意味します。
食中毒は、サルモネラや腸炎ビブリオ、ブドウ球菌、腸管出血性大腸菌であるO157や寄生虫であるアニサキスやウイルスであるノロウイルスなどですので、細菌やウイルスがついても色や匂いは変わりませんので、注意が必要です。

・冷蔵庫に入れているから大丈夫?
→安心とは限らない
食中毒を起こす細菌の多くは高温になると増殖が活発になり、10度以下であれば増殖のスピードは遅くなりますので、冷蔵庫での保存は効果的です。
ですが、室温が高い状態で10秒ほど冷蔵庫を開けていると、庫内の温度は10度ほど上昇し、元に戻るのに15分ほどかかると言われていますので、開閉はスムーズに行う必要があります。

・刺し身は真水で洗う
腸炎ビブリオ菌は、塩分のあるところで増殖しますので、刺し身は真水で洗い、すぐに食べる必要があります。

・お肉はよく焼いてから食べる
牛や豚などのを畜場で処理する過程で腸内にいる腸管出血性大腸菌やサルモネラなどの細菌がお肉に付着したり、E型肝炎ウイルスなどのウイルスや寄生虫が感染する場合があります。
お肉やレバーなどの内蔵は、よく加熱してから食べましょう。

・カレーはお温めておけば、室温で保存で大丈夫?
→加熱したあとは冷却し、冷蔵庫で保存
カレーなどの煮込み料理で注意しないといけないのはウェルシュ菌による食中毒です。
ウェルシュ菌は、酸素のないところで増殖し、芽胞といった植物のたねのようなものを作ります。この芽胞がやっかいなもので、摂氏100度での1〜6時間の加熱に耐えることです。
よって、加熱は十分に行う、室温では放置せずに速やかに冷却し10度以下に保存することを心がけて下さい。

・手を怪我している時は特に注意する
手に怪我をしていて、化膿など感染している場合、ブドウ球菌が付着していることがあります。
ブドウ球菌は食中毒の原因となります。
ブドウ球菌は毒素を作り、この毒素は摂氏100度での30分の加熱にも耐え、ブドウ球菌による食中毒は体に入った3時間後から起こり、腹痛や下痢などの症状が特に強いため、怪我をしている時は、手袋をするくらいが良いかもしれません。

投稿者: おばた内科クリニック

2019.06.16更新

アミロイドβはアルツハイマー型認知症の原因の1つとされています。

2013年アメリカのワシントン大学の研究班が「JAMA Neurology」誌に発表した論文によると、入眠困難や中途覚醒、早朝覚醒などがある睡眠が不安定な人は、睡眠が安定している人に比べてアミロイドβの蓄積が5.6倍ということがわかりました。

よって、いかに睡眠の質を上げるのかが大事ですが、最近の研究では昼寝の習慣がある人はアルツハイマー型認知症になりにくいとされています。
注意点は、1時間以上の昼寝の習慣は、逆にアルツハイマー型認知症になりやすいという事です。

認知症患者さんは体内時計の調節障害がより強く現れ、深部体温やメラトニン分泌リズムが平坦化・不規則化して昼夜の差が不明瞭になるため、昼夜逆転による日中の過剰な眠気、夜間の不眠や中途覚醒などの睡眠障害が高い頻度で認められます。
その傾向は午後1~3時にかけて最も強く現れると報告されていますので、眠気の出たお昼間に20〜30分程度昼寝をすることをおすすめします。

20〜30分で起きる自信がない方は、カフェインは飲んでから15分ほどして効果が出てきますので、昼寝の直前に紅茶やコーヒーなどを飲むと良いかもしれません。

短時間の昼寝は脳疲労の軽減と機能回復をもたらし、就寝までの覚醒状態を適正に維持する効果が期待できます。

また、昼間に適度な運動を行うことはメラトニン分泌を介した睡眠周期の調節を正常にして、睡眠・覚醒パターンを規則化するのに有効であることが示唆されていますので、睡眠のリズムがうまくいっていない方は、昼寝を20〜30分程度行い、その後適度な運動を行うことがベストのようです。

高齢者での激しい運動は逆効果となる報告があり、適正な運動強度は散歩や屋内での掃除、階段昇降程度とされています。

投稿者: おばた内科クリニック

2019.06.02更新

認知症の症状には記憶障害などの中核症状と、徘徊や妄想などの周辺症状があります。

患者さまやご家族の環境にもよりますが、中核症状には薬物治療や食事・運動療法が中心となりますが、周辺症状はご家族や施設スタッフでの対応によって落ち着かれる事かありますので、活用されてみてください。

 

周辺症状:拒否

 

ポイント

 食事、入浴、介護などを受け入れてくれない、抵抗される

 

対応

・拒否があっても介護者側が過剰に反応しない

・無理強いをしない

・関わる側や環境の問題を見直す「この人なら任せていい」という安心感が得られるよう、1日を通しての接し方を配慮する

・要望・希望に耳を傾け、可能であれば、本人の満足感を満たせるよう支える

・落ち着いたところで再び声をかけてみる

・本人の好みのことに誘い、本人にとっての自然な流れで食事、入浴などに移れないか考えてみる

投稿者: おばた内科クリニック

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